
在手术前打一针
让患者睡一觉
工作就结束了
这可能是大多数人对麻醉医生工作最直观的认知
事实并非如此
麻醉从来不是简单的镇痛安眠
而是一门
精准把控生命、守护诊疗安全的核心医学学科
麻醉医生,也绝非旁人眼中的“打药师”
而是贯穿术前、术中、术后全程的生命护航者
他们是手术室里最可靠的“统帅”
是舒适化医疗路上的暖心引路人
每年3月份的最后一周是 “中国麻醉周”,旨在提升公众对麻醉学科及围术期安全的认知。麻醉医生,这个隐于手术灯背后默默奉献的群体,是如何守护患者生命的?手术麻醉的安全性是怎样的?现代医学中,他们又是用怎样的理念和技术主导舒适化医疗的?带着这些大家关心的热点问题,第十个中国麻醉宣传周前夕,记者走进大连大学附属中山医院麻醉团队,采访了相关专家。
01
麻醉医生
无影灯下的“生命舵手”
一台成功的手术,患者关注的焦点常常是主刀医生的技术。然而,大家不知道的是,在每一台成功手术的背后,还有一群“守护生命的幕后英雄”——麻醉医生。他们用精准的药物剂量调控生命体征,用专业细心守护患者安全。
“在很多人的认知里,麻醉的作用仅仅是‘让患者不疼’。但事实上,无痛只是麻醉最直观的成果之一,保命才是麻醉工作的核心使命。”大连大学附属中山医院麻醉二科副主任王庆辉介绍。
在需要手术的患者面前,麻醉科医生的工作早已超越“给药”本身。手术前,他们会严格评估患者的心肺功能、基础疾病、药物过敏史,甚至细致到患者的睡眠质量与心理状态,只为制定出最适合个体的麻醉方案,从源头规避风险。
王庆辉主任介绍,“外科医生治病,麻醉医生保命”,这句话是麻醉医生工作的真实写照。麻醉医生的第一重要职责,是患者手术过程中“生命体征的实时监控者”。患者“睡着”的每一分每一秒,麻醉医生都在全神贯注地进行着精密的监测、调控与守护,为患者的生命体征保驾护航。整个手术过程中,麻醉医生需要全程紧盯患者的心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等10余项生命指标,在瞬息之间调整麻醉深度,平衡镇痛、镇静与肌松效果,既要为外科医生创造清晰的手术视野,更要守护患者的生命体征稳定,哪怕是0.1秒的指标波动,都逃不过他们的专业判断。
手术室里,麻醉医生还是“隐形的指挥官”,过敏性休克、气道梗阻、心脏骤停、大出血……当这些意外突然降临,麻醉医生便是第一个冲向“战场”的人,瞬间转变为整个抢救团队的核心指挥官——他们以对生命体征的精准掌控为基础,以多学科协作的高效调度为手段,在分秒必争的抢救中搭建起守护生命的“第一道防线”,其指挥官作用贯穿意外应对的全流程。迅速完成“判断病情-下达指令”的闭环,并进行“团队与资源调度”。他们是多岗位协作的纽带,他们直接执行生命支持……麻醉医生以专业能力与担当,筑起了不可替代的生命防线。
02
麻醉技术
让患者“无痛”的舒适化医疗核心
疼痛是每个人都不想体验的感觉,怕疼打怵做胃肠镜,怕疼恐惧治牙……其实,随着医学技术的发展和医院服务理念的提升,麻醉已经不仅仅是手术的“守护神”,更是舒适化医疗的核心。
“作为一所百年医院,我们十分注重麻醉学科的建设和发展,在大连最早提出‘无痛医院’建设理念。”大连大学附属中山医院党委书记、麻醉科学科带头人姜万维教授介绍说。
“无痛”理念不仅代表了一家医院的综合实力,更是“温度医疗”的重要体现。经过多年的努力,“无痛医院”的建设目标已经实现,舒适化医疗遍布医院的各个角落,全方位满足患者舒适化诊疗的需求。
无痛胃肠镜、无痛分娩,是两种被大家熟知的舒适化治疗方式。实际上,“无痛”理念的应用远不止于此。目前,大连大学附属中山医院无痛技术覆盖内科、外科、妇科、儿科等几乎所有有创检查与治疗,形成术前宣教、精准评估、个体化镇痛、术后随访的全流程服务。用舒适化医疗消解患者痛苦,让就医更有安全感与人文温度。
在检查环节,大连大学附属中山医院无痛技术已广泛普及,该院最早开展的无痛胃肠镜,采用静脉全麻技术,患者在无痛状态下完成检查治疗,术后仅需休息5分钟左右即可回家,凭借安全、无痛、高效等优势深受认可。无痛纤维支气管镜的开展,彻底消除了患者的痛苦与心理阴影,也解决了不合作患者的检查难题。此外,无痛宫腔镜、无痛膀胱镜、无痛经食道超声心动图等检查在多科室落地,让侵入式检查不再令人畏惧。
治疗无痛是舒适化医疗的核心。王庆辉主任介绍,医院将无痛理念融入多学科诊疗,开展了无痛拔牙、无痛ESD、无痛ERCP、无痛肿瘤射频治疗等多项诊疗,尤其是在妇产科优势尤为突出,无痛取卵减轻试管婴儿治疗痛感,全程无痛分娩让产妇告别顺产、剖宫产的双重痛苦,真正实现舒适分娩。同时,针对术后高发的中重度疼痛,麻醉科制定多模式镇痛方案,精准控制切口痛、内脏痛、炎性痛,帮助患者减轻痛苦、尽早下床活动,降低血栓与并发症风险,助力快速康复。
癌痛是程度最高的慢性疼痛,70%晚期患者受其困扰,不仅折磨身心,还会影响抗癌治疗、降低生存质量。“癌痛病因复杂,难治性癌痛更需多学科协作。”王庆辉主任介绍说,为破解晚期肿瘤患者的剧痛难题,医院专门开设了癌痛MDT门诊,汇聚肿瘤放疗科、内科、麻醉科、介入科等多学科专家,结合患者肿瘤分期、身体状况、心理及经济条件,量身定制个体化、一站式诊疗方案。患者可通过线上或现场预约,MDT团队先线上研讨病情,每周二专家集中面诊沟通,制定方案并全程随访,为癌痛患者提供专业、规范的“止痛依靠”,最大限度延长生存期、提升生活质量。
姜万维教授表示,未来,医院将持续升级无痛理念,打造检查、麻醉、诊疗一体化“一站式” 舒适服务,以标准化流程满足患者无痛需求,让医疗更有温度,全面提升就医体验。
03
麻醉治疗门诊 专业应对疼痛
为了更好地发挥麻醉学科的作用,早在2014年,大连大学附属中山医院就在东北率先成立了专门的麻醉门诊,为临床各科室需要进行无痛检查或为治疗的患者提供专业的麻醉评估。而为了让无痛舒适化诊疗理念惠及更多患者,2022年,医院又开设了“麻醉治疗门诊”,以麻醉技术为基础,将中西医结合应用到疼痛的治疗中,开展各种急慢性、难治性疾病的疼痛诊断和治疗。
王庆辉主任介绍,麻醉治疗门诊特色鲜明,除了开展椎管内药物注射治疗、触发点阻滞治疗、三氧注射治疗、选择性神经毁损等疼痛治疗技术外,最具特色的是“颊针治疗”,该技术以即时效果明显的特点,十分受患者欢迎。
颊针是一种在面颊部取穴治疗全身疾病的针灸新疗法,是以生物全息理论为指导,在实践中总结的一种新的微针系统,是针灸学中微针诊疗系统的一个新分支,是人体在面颊及周围的全息投影系统。
“颊针具有见效迅速,疗效确切等特点。”王庆辉主任介绍说,这种方法不注射药物,缓解了患者的顾虑,免除了患者以前需要奔波外地治疗的苦恼。
04
跨界创新应用
将为失眠患者带来福音
入睡难、睡得浅、易惊醒、长期依赖安眠药……失眠正成为困扰大家的健康难题。如今,随着麻醉技术跨界创新应用,这一困境将迎来新的破解方案。
“我们通过到国内知名睡眠治疗中心进修学习,已经掌握了精准麻醉、神经调控与舒适化医疗的深度融合。”王庆辉主任介绍说,经过前期充分的准备,今年麻醉科将联合其他学科,开设专门的“睡眠综合治疗门诊”,推出麻醉睡眠诊疗服务,为顽固性、慢性失眠患者提供安全、高效、非依赖型助眠新选择,让患者重归自然好眠。
长期失眠不仅会导致精神萎靡、免疫力下降,还会引发焦虑、抑郁等心理问题,严重影响患者的生活质量。传统助眠方式多以药物为主,部分患者易产生依赖,效果不佳,逐渐走进治疗的死胡同。王庆辉主任介绍,麻醉学科凭借精准镇静、神经调控、全程监护等优势,从“手术中让患者安睡”延伸至“日常生活中帮患者睡好”,开辟失眠治疗新路径。团队将联合神经内科、心理科、呼吸内科、耳鼻喉科、中医科等相关科室,通过量表、仪器等精准判断患者的失眠类型及合并的相关疾病,综合多学科优势,采用麻醉睡眠滴定疗法和心理干预等综合治疗方式,帮助紊乱的睡眠——觉醒节律重新“复位”。整个过程在严密监护下完成,安全可控,患者可快速进入深度睡眠,有效缓解入睡困难、睡眠碎片化问题,且不易产生药物依赖。
“麻醉技术治疗失眠,不是简单‘催眠’,而是用精准医疗重启人体自然睡眠机制。”王庆辉主任表示,麻醉学科正从手术保障向健康服务延伸,团队将持续优化睡眠诊疗方案,用更安全、舒适、人文的医疗技术,为失眠患者点亮“安睡之夜”。
05
硬核实力树行业翘楚
筑牢患者安全的坚实防线
作为辽宁省临床重点专科、大连市医学会麻醉专科分会主委单位,多年来,大连大学附属中山医院麻醉科深耕临床、科研、教学全领域发展,凭借雄厚的学科实力、完善的诊疗体系、前沿的技术创新,成为辽南地区麻醉医学领域的标杆科室,以精准、安全、舒适的麻醉诊疗服务,为各类患者的围术期生命健康筑牢坚实防线。
该学科人才梯队建设完备,核心医资力量雄厚,是一支高学历、高职称、专业化的医疗团队。高层次人才占比突出,为科室高质量发展提供了强劲的人才支撑。科室布局科学完善,下设麻醉一部、麻醉二部、造船分部、瓦房店分部四大诊疗单元,坐拥33间标准化手术室,诊疗服务覆盖外科、急诊、门诊、妇产科等多类手术室,同时延伸至DSA、肿瘤介入中心、生殖中心、产房、胃肠镜室、麻醉及疼痛门诊等区域,构建起全方位、全流程、全覆盖的麻醉诊疗网络。
姜万维教授介绍,依托完善的平台布局与人才优势,学科年诊疗服务量逾三万例次,业务范围涵盖择期、日间、急诊手术麻醉,手术室外中深度镇静、麻醉评估咨询、分娩镇痛、急慢性疼痛诊疗等多项核心服务,全方位满足临床诊疗与患者舒适化就医需求。硬件配置上,科室配备国际国内领先的麻醉工作站、纤支镜、超声仪、血流动力学及脑氧监测系统等高端设备,搭建起完善的精准监测管理体系,应对各类高难度、危重症手术的麻醉保障需求。
技术创新方面,该学科紧跟国内麻醉医学前沿,大力开展围术期超声应用、气道可视化技术、多模式镇痛、人工智能辅助麻醉等先进技术,同步推广超声引导下区域神经阻滞、颊针治疗、困难气道可视化等多项新技术,打造精准化、个体化诊疗模式。同时聚焦亚专科建设,设立麻醉疼痛诊疗、睡眠治疗等特色方向,建立标准化技术规范与统一诊疗流程,推动科室诊疗水平持续提质升级。
在科研教学与创新转化领域,该学科成果斐然。作为国家级舒适化医疗、药物及器械临床试验基地,同时跻身东北母婴麻醉联盟、辽南疼痛医疗联盟成员单位,医工交叉创新成果突出,拥有“一带一路”沉浸式AI-XR体验平台国际实验室、姜万维职工创新工作室,部署国内首个AI-XR大空间教学创新应用,获评大连市科普基地。近三年承担国家级、省级、市级纵向课题近20项,发表SCI论文26篇、核心期刊论文60余篇,获批发明专利33项,主编参编专著20余部。
据了解,大连大学附属中山医院是大连市唯一具备开展I类麻醉临床药物试验资质的基地,现有在研药物临床试验30余项,临床药物试验水平位居省内前列。作为国家级麻醉专业规培基地,科室拥有多名博士后指导教师、硕士生导师,承担多所高校本科及硕士教学任务,学生创新创业及学科竞赛成果丰硕,累计斩获国家级、省级奖项20余项,实现临床、科研、教学协同高质量发展。
“宁静中守护生命,无痛下祛除疾病”。在清醒与混沌的界限,始终有一个默默无闻的人在保驾护航。大连大学附属中山医院的麻醉团队,正是无数麻醉工作者的缩影——他们以专业为刃,以责任为盾,让每一台手术都多一份安心,让每一次治疗都更有温度。
从新生儿的第一声啼哭,到百岁老人的再次行走;从抢救室里的争分夺秒,到无痛诊疗的温柔呵护;他们用科技与仁心编织成守护网,让医学既有攻克难题的硬度,也有关怀生命的温度。在中国麻醉周之际,让我们致敬每一位默默守护生命的麻醉医者。
文字:半岛晨报
编辑:董禹何
校对:许小桐、许龙丹
责编:邵蔚
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